关于区卫生事业费2004年决算和2005年预算安排的调查报告

 

关于区卫生事业费2004年决算

和2005年预算安排的调查报告

——2005年6月15日在上海市徐汇区第十三届人民代表大会

常务委员会第二十二次会议上

徐汇区人大常委会财经工委、教科文卫工委

 

主任、各位副主任、各位委员：

根据《徐汇区人民代表大会常务委员会关于强化部门预算和重点项目资金审查监督的实施意见》的规定和年度工作计划，今年区人大常委会首次对区卫生事业费预决算情况进行审议。自3月下旬以来，由区人大常委会财经工委和教科文卫工委部分工委委员、区人大代表以及财政局和审计局等有关人员组成的工作小组，在常委会分管领导的带领下，对本区2004年卫生事业费使用和2005年卫生事业费预算安排情况开展了调查。为做好这项工作，工作小组专门到外区人大学习取经，学习了相关政策，征集和汇总了有关材料，召开了区级医院、地段医院、各公共卫生服务管理部门和街镇负责人等参加的五个座谈会。常委会分管领导还进行了个别访谈。区审计局也按照常委会的要求，对区2004年卫生事业费投入使用情况进行了审计。现将调查情况和初审意见报告如下：

一、2004年卫生事业费决算情况

2004年区财政卫生事业费拨款决算总收入为9,180.52万元，其中财政经常性拨款为8,200.52万元，一次性专项拨款为980万元。2004年财政经常性拨款收入比2003年增长22.76%。卫生事业费支出8,200.52万元，主要用于社区防保1,764.40万元，疾病预防控制、卫生监督等五大公共卫生职能履行等2,003.24万元，公共卫生信息网络建设769.81万元，购置医疗器械等1,725.85万元，大华、宛平、日晖等医院搬迁和改革补贴660万元，卫生科研143.59万元，医保和退休人员补贴以及困难群体帮困628.26万元，其它卫生事业经费505.37万元。

区政府卫生行政部门通过推行委派会计、实行对基层单位内部审计和政府采购等制度，规范了会计行为，提高了财务管理和监督的整体水平，强化了对卫生经费使用的监督和管理。区2004年卫生事业费的审计结果报告也反映出我区卫生事业费收支情况基本正常，管理比较规范。

我们认为，近几年来，区政府坚持以人为本，发展卫生事业，提高地区居民健康水平的方针，逐年加大了对卫生事业费的投入，区政府卫生行政部门在安排经费支出时，能坚持以收定支、重点向公共卫生和社区卫生服务倾斜的原则，支出结构较为合理,为提高区域内医疗服务和管理水平，完成本区公共卫生体系建设阶段性目标发挥了财力保障作用。但同时也看到，区财政对区卫生事业费的投入总体上仍显不足，特别是居民人均卫生事业费与全市平均水平存在着一定差距，与人民群众日益增长的改善卫生服务和提高生活质量的需求，与区域经济社会协调发展、加快构建和谐社会的要求还不相适应。

二、2005年卫生事业费预算情况

2005年区财政卫生事业费预算安排8,377.62万元，主要用于社区防保经费2,209.75万元，卫生科研经费250万元，质控经费28万元，五大公共卫生机构运转经费1,077.32万元，各类疾病防治经费217.74万元，公共卫生信息化建设经费660万元，购置医疗器械专项经费1,098.38万元，离退休和医保补贴以及困难群体帮困经费643.66万元，社区卫生服务中心建设补贴300万元，卫生改革资源整合经费1,000万元，其他卫生事业经费542.77万元，应急预备费350万元。

我们认为，区政府卫生行政部门在卫生经费使用安排上坚持十个方面的考虑和重点向四个方面的倾斜，着力提高突发公共卫生事件的应对与控制能力，切实保障广大市民的身体健康和生命安全，是切合实际的，也是比较合理的。

三、几点建议

1、认真执行国家卫生经济政策和推进有关计划，进一步加大财政对公共卫生体系建设的投入力度。区政府要认真贯彻执行国家卫生经济政策和推进区加强卫生体系建设三年行动计划的有效实施。要随着经济的发展逐年增加对卫生事业的投入，保证卫生事业费的增长幅度不低于财政经常性支出的增长幅度。2005年的卫生事业费预算虽已定，但还应在年内若有的超收财力中尽可能安排解决公共卫生体系建设方面的投入不足，优先考虑对建设中的薄弱环节及重点项目的资金安排，努力为促进区公共卫生事业体系的协调、可持续发展提供财力保障。同时，要根据我区几家医院因基本建设而长期负债等实际困难，研究提出相应的对策，进而逐步形成解决医院改扩建资金核拨的规范。

2、完善卫生预算管理制度，优化支出结构，进一步提高公共卫生管理和服务水平。区政府卫生行政部门要进一步完善卫生经费的预算管理办法，合理分配财政资金在各部门和各项目间的结构比例，在加强卫生硬件建设的同时，进一步向公共卫生和社区卫生服务倾斜，不断加大科学研究和人员培训的力度；对社区防保等经费补贴的执行，要确定和告知相关信息，进一步提升经费使用的公开、透明度，努力使公共卫生的管理和服务水平再上新台阶。

3、继续发挥好街镇财力支撑和综合协调功能，构建起保障人民群众身体健康和维护城市安全的屏障。社区卫生服务工作要进一步纳入现代社区建设的框架，与整个社区建设、管理和服务工作更有机地结合起来。要进一步发挥街镇在公共卫生事业、尤其是社区卫生服务体系建设发展中的综合协调和经济支持功能，弥补区财政性经费的投入不足，以及区卫生行政部门管理的局限。要将此作为关心群众疾苦、方便群众生活、密切党群关系，促进和谐社会建设的大事来加以重视，并全力抓好。